А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Э, Я
Реклама на сайте:

Гипертония

 

Гипертония (артериальная гипертензия) — повышение артериального давления (АД). Повышенным считают артериальное давление 160/95 мм рт. ст. и выше. Лиц с периодическим повышением давления в пределах 140/90 — 159/94 мм рт. ст. относят к группе «угрожаемых».
15—20% всех случаев повышения АД составляют симптоматические гипертензии, при которых повышение АД связано с повреждением органов и систем, оказывающих прямое или опосредованное воздействие на уровень АД. Симптоматические гипертензии бывают: 1) почечные — при нефритах, пиелонефритах, диабетическом поражении почки, красной волчанке (см.), почке при лучевой болезни, сужении почечной артерии врожденного или приобретенного характера; 2) эндокринные — при феохромоцитоме и др. опухолях надпочечников, синдроме Иценко-Кушинга (см.), акромегалии (см.) и др.; 3) кардиоваскулярные — при атеросклерозе аорты, недостаточности клапанов аорты и др.; 4) нейрогенные — при опухолях мозга, энцефалите, полиомиелите и др.
80-85% всех случаев повышения АД составляет гипертоническая болезнь. Заболевание протекает хронически — периодами улучшения и ухудшения. Первая стадия гипертонической болезни характеризуется небольшими подъемами АД: 160—179/95—104 мм рт. ст. Уровень давления неустойчив, во время отдыха постепенно наступает его нормализация. Больных беспокоят головные боли, шум в голове, нарушение сна, снижение умственной работоспособности. Изредка возникают носовые кровотечения.
Вторая стадия отличается более высоким и устойчивым уровнем АД: 180—200/105—114 мм рт. ст. Более типичны гипертонические кризы. Возможны мозговые инсульты. Имеются изменения на глазном дне.
На третьей стадии АД достигает высокого уровня: 200—230/115—129 мм рт. ст., характерны гипертонические кризы, самостоятельной нормализации АД не бывает. Для третьей стадии характерны стенокардия, инфаркт миокарда, мозговые инсульты, выраженные изменения на глазном дне, поражение почек.
Гипертонический криз — быстрый и значительный подъем АД выше обычного для больного уровня. При этом усиливается головная боль, отмечаются головокружение, тошнота, рвота, сердцебиение, озноб, учащенное мочеиспускание.
Факторы, учащающие развитие артериальной гипертонии:
— фоном для развития гипертонической болезни является   нарушение   деятельности   центральной   нервной системы типа невроза. Причинами невроза могут быть: конфликтные ситуации, бессонница, несоблюдение режима труда и отдыха, неблагоприятные метеорологические факторы, курение, употребление алкоголя, шум и др.;
— наследственность;
— снижение физической активности.
Лечение. Условиями успеха терапии являются: рациональный режим трудовой деятельности и отдыха, нормализация сна, закаливание, санаторно-курортное лечение; ограничение поваренной соли до 4—5 г в день; при склонности к задержке воды — до 3 г в день; общее количество потребляемой жидкости — 1,2 — 1,5 л в день. При ожирении обязательно ограничение в диете углеводов и жиров.
В первой стадии болезни допустимо прерывистое, курсовое лечение лекарственными препаратами. Больные же со II и III стадиями болезни нуждаются в постоянном лечении практически на протяжении всей жизни. Подбор лекарств и их доз строго индивидуален и осуществляется врачом.