А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Э, Я
Реклама на сайте:

Грипп

Грипп — острое респираторное заболевание, вызываемое различными типами вирусов гриппа.
Источником инфекции является больной человек, особенно в начальный период болезни. Вирус выделяется при разговоре, кашле и чихании до 4—7-го дня болезни (при осложнении пневмонией — до 10—12-го дня). Заражение происходит воздушно-капельным путем в помещениях, где находится источник инфекции. Грипп протекает в виде эпидемий, которые начинаются внезапно и быстро распространяются, колеблясь от небольших вспышек до пандемий. Во время эпидемий заболеваемость гриппом и другими острыми респираторными болезнями повышается в 10—20 раз. Заболевания (вспышки) наблюдаются зимой и весной.
Симптомы. Инкубационный период продолжается 12—48 часов. Типичный грипп начинается остро, нередко с озноба или познабливания. Температура тела в первые сутки достигает максимального уровня (38—40°С). Проявления гриппа складываются из синдрома общей интоксикации (лихорадка, слабость, выраженная адинамия, потливость, боли в мышцах, сильная головная боль, боль в глазных яблоках, слезотечение, светобоязнь) и признаков поражения верхних дыхательных путей (сухой кашель, першение в горле, саднение за грудиной, осипший голос, заложенность носа, иногда насморк, носовые кровотечения). Отмечается гиперемия (покраснение) лица и шеи, снижение артериального давления. При неосложненном гриппе лихорадка продолжается 2—4 дня (у 80—85% больных), очень редко она длится свыше 5 дней. В межэпидемическое время грипп протекает значительно легче, чем во время эпидемий. Более тяжелое течение гриппа наблюдается в первые 2 недели эпидемии. Грипп может осложняться воспалением легких (наиболее частое осложнение), воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа, токсическим поражением мышцы сердца, поражением центральной нервной системы (с при-
знаками менингита, менингоэнцефалита). Перенесенный грипп в результате снижения иммунологической реактивности может приводить к обострению имевшихся у больного хронических заболеваний (туберкулез, ревматизм и др.).
Лечение. Больных неосложненным гриппом лечат на дому. В больницу направляют при тяжелых формах, с осложнениями, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Дома больных помещают в отдельную комнату или изолируют от окружающих ширмой или натянутой простыней. Для них выделяют отдельную посуду, которую обеззараживают кипятком. Лицам, ухаживающим за больными, рекомендуется носить марлевую маску (из 4 слоев марли). Во время лихорадочного периода больному необходимо соблюдать постельный режим. Показано тепло 1 (теплая постель, грелки к ногам, обильное горячее питье). Назначают поливитамины по 2 драже 3 раза в день.
Противовирусные препараты. Доказано, что интерферон не дает терапевтического эффекта (оказывает лишь профилактическое действие при приеме до заражения гриппом). Ремантадин оказывает терапевтический эффект при начале лечения в первый день болезни, а в более поздние сроки существенно не влияет на течение гриппа. Отчетливое противовирусное и терапевтическое действие оказывает донорская противогриппозная сыворотка и противогриппозный донорский иммуноглобулин, содержащие противогриппозные антитела.
Антибиотики и сульфаниламиды назначают лишь при осложнениях, т. к. они не предупреждают осложнений. Для уменьшения головной боли рекомендуется анальгин, амидопирин и др. При гриппе применяют также антигистаминные препараты (димедрол и др.), аскорбиновую кислоту, при необходимости — снотворные, отхаркивающие, капли в нос и др.
Профилактика. Для специфической профилактики используется вакцинация живой (в нос) или инактивированными (внутрикожно или под кожу) вакцинами.
Для профилактики гриппа можно использовать ремантадин по 1 таблетке (0,05 г) один раз в течение 10—15 дней; 0,25%-ную оксолиновую мазь путем ежедневного двукратного (утром и вечером) смазывания слизистой оболочки носа в период подъема и максимальной вспышки гриппа (обычно на протяжении 25 дней).
Лейкоцитарный интерферон — защитный белок, который вырабатывается клетками организма в ответ на внедрение вируса; при профилактике гриппа содержимое ампулы растворяют водой комнатной температуры до черты на ампуле, соответствующей 2 мл; в каждый носовой ход закапывают по 5 капель 2 раза в день во время подъема заболеваемости.
В очаге заболеваемости проводят дезинфекцию (посуду обливают кипятком, белье кипятят).