А, Б, В, Г, Д, Е, Ж, З, И, К, Л, М, Н, О, П, Р, С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч, Ш, Э, Я
Реклама на сайте: подушка для беременных выкройка

Нейродермит

Нейродермит — хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом, папулезными высыпаниями и выраженной лихенизацией.
Нейродермит возникает в результате действия эндогенных факторов — нарушений деятельности нервной системы, желез внутренней секреции, внутренних органов, обмена веществ, а также под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды.
Наблюдаются невротические расстройства: повышенная возбудимость или заторможенность, быстрая истощаемость, астения, бессонница. Все это поддерживает мучительный и упорный зуд — доминирующий симптом нейродермита.
Ограниченный нейродермит развивается на ограниченном участке кожи и причиняет больному мучительные страдания вследствие резко выраженного зуда, чаще проявляющегося вечером или ночью. Типичная локализация — задняя и боковая поверхности шеи, анально-генитальная область, межъягодичные складки, сгибательная поверхность крупных суставов. Вначале кожа на ограниченном участке внешне бывает неизменной. Со временем на фоне зуда и расчесов появляются папулезные высыпания, плотные, местами покрытые отрубевидными чешуйками. В дальнейшем образуются бляшки, кожа приобретает шагреневый вид, затем усиливается шелушение, покраснение. Течение болезни длительное, исчисляющееся годами.
Лечение нейродермита должно быть комплексным. Необходимо строго соблюдать пищевой и гигиенический режим.   Цель диеты  при  нейродермите  —  это  прежде всего исключить попадание в организм пищевых аллергенов. Необходимо отказаться от острых, копченых продуктов,   пряностей,   концентратов,   маринадов,   шоколада, меда, крепких мясных бульонов, жареного, цитрусовых, кофе, какао, яиц. Диета больных нейродермитом должна быть преимущественно молочно-растительной с ограниченным потреблением поваренной соли. Рекомендуются полноценный сон и отдых, прогулки; исключение переутомления, стрессовых ситуаций. Не следует носить тесную и чрезмерно теплую одежду, необходимо исключить контакт кожи с одеждой из шерстяной и синтетической ткани.
С целью нормализации функции центральной нервной системы, уменьшения невротических реакций проводят нейрофармакологическую терапию. При этом назначают седативные препараты (бромиды, траву пустырника, корень валерианы, снотворные средства), нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Применяют антигистаминные препараты: димедрол, фенкарол, диазолин, супрастин, тавегил, а также ципрогентазин. Широко применяют витамины А, группы В, Р, Е. Важное значение в терапии нейродермита имеет санация очагов хронической инфекции: кариеса зубов, тонзиллита, холецистита, отита. При дисфункции желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы показана ее коррекция в зависимости от характера выявленной патологии: желудочный сок, пепсидил, панкреатин, холензим, ферментные препараты — мезим-форте, фестал, дигестал, панзинорм. Необходимо предотвращать возникновение запора диетой, богатой растительной клетчаткой, а также назначать слабительные (сенну, кору крушины, жостер, ревень). При необходимости назначают сосудистые препараты: теоникол, андекамен, трентал, пармидин курсами 1— 3 месяца. Для коррекции гормональной функции врачом назначается соответствующая терапия.
Местное лечение. Наружно для лечения нейродермита применяют кератопластические мази с нафталаном, дегтем, серой, ихтиолом. Для усиления противозудного действия в мази можно добавлять анестезин, ментол. Полезны ванны с отваром череды, ромашки, шалфея, зверобоя, дубовой коры, валерианы (100 г сбора на 1 л воды). После ванны рекомендуется смазывать кожу питательным кремом, состоящим из равных частей ланолина, оливкового масла, воды. На ограниченные очаги поражения накладывают мази, содержащие кортикостероидные препараты (флуцинар, фторокорт). При выраженном мокнутии показаны примочки с раствором резорцина, танина, фурацилина. Положительный эффект наблюдается при применении лучей Букки. Рекомендуется физиотерапевтическое лечение. На санаторно-курортное лечение направляют больных диффузным и ограниченным нейродермитом   вне  стадии   обострения.   Основные   курортные факторы, используемые при лечении больных и реабилитации их, — бальнеологические и климатические. На бальнеологических курортах используют сероводородные ванны, сульфидные, азотные, кремнистые, термальные воды, нафталан. При нейродермите высокоэффективны радоновые ванны. На климатических курортах, особенно приморских, основным действующим фактором является гелиоталассотерапия. Противопоказаниями к направлению больных нейродермитом на санаторно-курортное лечение являются: обострение болезни, экссудация, экзематизация.
Профилактика   нейродермита.   Риск развития нейродермита у будущего ребенка возрастает при наличии у родителей предрасположенности к аллергическим заболеваниям. В связи с этим данному контингенту женщин назначают диету с ограничением шоколада, копченостей, пряностей, кофе, какао, яиц, крепких бульонов. Исключается употребление алкоголя, курение.
Большое   значение   в   профилактике   нейродермита имеет правильный  уход за кожей  ребенка.  Чрезмерно теплая,  не  пропускающая  воздух  одежда  способствует возникновению опрелостей. Взрослым больным противопоказана работа, связанная с большой запыленностью, с промышленными химическими аллергенами, а также в условиях повышенных, либо пониженных температур и в помещениях с большой влажностью. Не рекомендуется также   работа   в   ночную   смену,   суточные   дежурства, сверхурочные работы. Четкое соблюдение указанных правил способствует уменьшению интенсивности обострений и  увеличению  продолжительности  ремиссий  нейродермита.